Fluvoxamina

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fluvoxamina Che cosa è fluvoxamina? Fluvoxamina è un inibitore della ricaptazione della serotonina (SSRI) antidepressivo. Fluvoxamina sulle sostanze chimiche del cervello che può essere sbilanciato a persone con sintomi ossessivo-compulsivi. Fluvoxamina è usato per trattare il disturbo d'ansia sociale (fobia sociale), o disturbi ossessivo-compulsivi che coinvolgono pensieri o le azioni ricorrenti. Fluvoxamina può essere utilizzato anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere fluvoxamina? Non si dovrebbe prendere fluvoxamina se si utilizza anche alosetron, pimozide, ramelteon, tioridazina, tizanidina, o metilene iniezione blu. Non usare fluvoxamina se avete preso un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Un'interazione droga pericolosa potrebbe verificarsi. Inibitori MAO includono isocarbossazide, Linezolid, fenelzina, rasagilina, selegilina e tranilcipromina. Presentazione: Pronto soccorso per la Salute Mentale: 10 Farmaci in Pipeline Alcuni giovani hanno pensieri di suicidio, quando prima di prendere un antidepressivo. Il medico dovrà controllare i vostri progressi a visite regolari mentre si sta utilizzando fluvoxamina. Segnalare qualsiasi insorgenza o peggioramento di sintomi al proprio medico, come ad esempio: umore o di comportamento cambia, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depressi, o pensieri di suicidio o male da soli. Non dare fluvoxamina a chiunque di età inferiore ai 18 anni senza il consiglio di un medico. Cosa devo discutere con il mio medico prima di prendere fluvoxamina? Non deve prendere fluvoxamina se si è allergici ad esso, o se si utilizza anche alosetron, pimozide, ramelteon, tioridazina, tizanidina, o metilene iniezione blu. Non usare fluvoxamina se avete preso un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Un'interazione droga pericolosa potrebbe verificarsi. Inibitori MAO includono isocarbossazide, Linezolid, fenelzina, rasagilina, selegilina e tranilcipromina. Dopo aver smesso di prendere fluvoxamina, è necessario attendere almeno 14 giorni prima di poter prendere tioridazina o un IMAO. Per assicurarsi fluvoxamina è sicuro per voi, informi il medico se si hanno: malattie epatiche o renali; Fluvoxamina Nome Generico: Fluvoxamine maleate Suicidalità e antidepressivi Antidepressivi aumentato il rischio rispetto al placebo di pensieri e comportamenti suicidari (suicidalità) in bambini, adolescenti e giovani adulti in studi a breve termine del disturbo depressivo maggiore (MDD) e altri disturbi psichiatrici. Chiunque che considera l'uso della fluvoxamina maleato tablet o qualsiasi altro farmaco che appartiene al bambino, adolescente o giovane adulto deve bilanciare questo rischio con la necessità clinica. Studi a breve termine non hanno mostrato un aumento del rischio di suicidio con antidepressivi rispetto al placebo negli adulti oltre 24 anni; c'è stata una riduzione del rischio con antidepressivi rispetto al placebo negli adulti di età compresa tra 65 anni. La depressione e di alcuni altri disturbi psichiatrici sono a loro volta associati con un aumento del rischio di suicidio. I pazienti di tutte le età che hanno iniziato una terapia antidepressiva devono essere monitorati in modo appropriato e tenuti sotto stretta osservazione per il peggioramento clinico, suicida, o inusuali cambiamenti nel comportamento. Le famiglie e gli operatori sanitari devono essere avvisati della necessità di una stretta osservazione e la comunicazione con il medico prescrittore. Compresse maleato fluvoxamina non sono approvati per l'uso in pazienti pediatrici ad eccezione dei pazienti con disturbo ossessivo compulsivo (OCD) [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI-peggioramento clinico e rischio di suicidio (5.1)]. Indicazioni e impiego per fluvoxamina Disturbo ossessivo compulsivo Compresse maleato fluvoxamina, USP sono indicati per il trattamento di ossessioni e compulsioni in pazienti con disturbo ossessivo compulsivo (OCD), così come definito nel DSM-III-R o DSM-IV. Le ossessioni o compulsioni causano disagio marcato, sono, o significativamente in termini di tempo interferire con il funzionamento sociale o lavorativo. Disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato da ricorrenti e persistenti idee, pensieri, impulsi o immagini (ossessioni) che sono egodistonici e / o ripetitivi, propositivo e comportamenti intenzionali (compulsioni) rilevate dalla persona come eccessiva o irragionevole. L'efficacia di fluvoxamina compresse maleato, USP è stato stabilito in quattro prove in pazienti ambulatoriali con disturbo ossessivo compulsivo: due prove di 10 settimane negli adulti, una prova di 10 settimane in pazienti pediatrici (età da 8 a 17) e di prova di un mantenimento negli adulti [s ee CLINICHE STUDI (14)]. Fluvoxamina Dosaggio e somministrazione La dose iniziale raccomandata per fluvoxamina maleato compresse in pazienti adulti è di 50 mg, somministrato in una singola dose giornaliera di andare a letto. Negli studi clinici controllati che stabiliscono l'efficacia della fluvoxamina maleato compresse in OCD, i pazienti sono stati titolati entro un range di dosaggio di 100-300 mg / die. Di conseguenza, la dose deve essere aumentata con incrementi di 50 mg ogni 4 a 7 giorni, come tollerato, fino a raggiungere il massimo beneficio terapeutico, non superiore a 300 mg al giorno. E 'consigliabile che una dose totale giornaliera di più di 100 mg deve essere somministrato in due dosi separate. Se le dosi non sono uguali, la dose maggiore dovrebbe essere dato al momento di coricarsi. Popolazione pediatrica (bambini e adolescenti) La dose iniziale raccomandata per fluvoxamina maleato compresse in pazienti pediatrici (età da 8 a 17 anni) è di 25 mg, somministrato in una singola dose giornaliera di andare a letto. In uno studio clinico controllato che stabilisce l'efficacia della fluvoxamina maleato compresse nel DOC, pazienti pediatrici (età 8-17) sono stati portati gradualmente entro un intervallo di dose di 50-200 mg / die. I medici devono prendere in considerazione le differenze di età e sesso nel dosaggio in pazienti pediatrici. La dose massima nei bambini fino a 11 anni non deve superare i 200 mg / die. Effetto terapeutico nei bambini di sesso femminile può essere raggiunto con dosaggi più bassi. L'aggiustamento della dose negli adolescenti (fino alla dose massima per adulti di 300 mg) può essere indicata per ottenere beneficio terapeutico. La dose deve essere aumentata con incrementi di 25 mg ogni 4 a 7 giorni, come tollerato, fino a raggiungere il massimo beneficio terapeutico. È consigliabile che una dose giornaliera totale di più di 50 mg deve essere somministrato in due dosi separate. Se i due dosi divise non sono uguali, la dose maggiore dovrebbe essere dato al momento di coricarsi. Anziani o pazienti con insufficienza epatica I pazienti anziani e quelli con insufficienza epatica sono stati osservati per avere una distanza diminuita di fluvoxamina maleato. Di conseguenza, può essere opportuno modificare la dose iniziale e la titolazione della dose successiva per questi gruppi di pazienti. Donne incinte durante il terzo trimestre Neonati esposti alla fluvoxamina compresse maleato e gli altri SSRI o SNRI complicazioni alla fine del terzo trimestre, si sono sviluppate richiedono ospedalizzazione prolungata, supporto respiratorio, e tubo di alimentazione e possono essere a rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN) [s USO ee IN SPECIFICI POPOLAZIONI (8.1)]. Quando si trattano le donne in gravidanza con fluvoxamina maleato compresse durante il terzo trimestre, il medico deve considerare attentamente i potenziali rischi e benefici del trattamento. Commutazione pazienti verso o da una delle monoamino ossidasi inibitore (MAO) destinato a trattare Disturbi psichiatrici Almeno 14 giorni tra l'interruzione di un IMAO destinato a trattare i disordini psichiatrici e l'inizio della terapia con fluvoxamina maleato compresse. Al contrario, almeno 14 giorni dovrebbe essere dopo la sospensione di fluvoxamina maleato compresse prima di iniziare il trattamento con un IMAO destinato a trattare i disordini psichiatrici [vedi Controindicazioni (4.2)]. L'utilizzo di fluvoxamina Maleate compresse con altri IMAO quali Linezolid o blu di metilene Non iniziare compresse maleato fluvoxamina in un paziente che è in trattamento con Linezolid o endovenosa blu di metilene perché non vi è un aumentato rischio di sindrome serotoninergica. In un paziente che richiede un trattamento più urgente di una patologia psichiatrica, altri interventi, tra cui il ricovero in ospedale, dovrebbe essere considerato [vedi Controindicazioni (4.2)]. In alcuni casi, un paziente già in trattamento con fluvoxamina maleato tablets terapia può richiedere un trattamento urgente con linezolid o endovenosa blu di metilene. Se alternative accettabili alla linezolid o metilene endovenosa blu trattamento non sono disponibili e i potenziali benefici di linezolid o blu di metilene trattamento per via endovenosa sono ritenuti superiori ai rischi di sindrome serotoninergica in un determinato paziente, fluvoxamina compresse maleato deve essere interrotta immediatamente, e linezolid o endovenosa blu di metilene può essere somministrato. Il paziente deve essere monitorato per i sintomi della sindrome serotoninergica per due settimane o fino a 24 ore dopo l'ultima dose di linezolid o endovenosa blu di metilene, si verifica per primo. La terapia con fluvoxamina maleato compresse può essere ripresa 24 ore dopo l'ultima dose di linezolid o endovenosa blu di metilene [vedere AVVERTENZE E PRECAUZIONI (5.2)]. Il rischio di somministrare blu di metilene per via endovenosa (non come compresse per via orale o per iniezione locale) o in dosi per via endovenosa molto inferiore a 1 mg / kg con fluvoxamina maleato compresse non è chiaro. Il medico deve, tuttavia, essere consapevoli della possibilità di sintomi emergenti di sindrome serotoninergica con tale utilizzo [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI (5.2)]. Manutenzione / Continuazione estesa Trattamento E 'generalmente accettato che il disturbo ossessivo compulsivo richiede parecchi mesi o più di terapia farmacologica sostenuta. Il vantaggio di mantenere i pazienti con disturbo ossessivo compulsivo con fluvoxamina tavolette maleato dopo aver ottenuto una risposta per una durata media di circa 4 settimane in una fase di singolo cieco di 10 settimane, durante il quale i pazienti sono stati titolati per effetto è stata dimostrata in uno studio controllato [vedi studi clinici ( 14.2)]. Il medico che decide di utilizzare le compresse di fluvoxamina maleato per lunghi periodi dovrebbe rivalutare periodicamente l'utilità a lungo termine del farmaco per il singolo paziente. La sospensione del trattamento con fluvoxamina Maleate Compresse I sintomi associati con l'interruzione di altri SSRI o SNRI sono state segnalate [vedere AVVERTENZE E PRECAUZIONI (5.9)]. I pazienti devono essere monitorati per questi sintomi quando hanno interrotto il trattamento. Una riduzione graduale della dose piuttosto brusca interruzione è consigliabile quando possibile. Se i sintomi si verificano intollerabili a seguito di una riduzione della dose o l'interruzione del trattamento, il ripristino della dose prescritta in precedenza può essere considerato. Successivamente, il medico può continuare a ridurre la dose, ma ad un tasso più graduale. Forme di dosaggio e punti di forza Compresse maleato fluvoxamina sono disponibili come: Compresse 25 mg: da bianco a biancastro, tonde, non divisibili, compresse rivestite con film, impressa & ldquo; APO & rdquo; su un lato e & ldquo; F25 & rdquo; Dall'altro lato. Compresse 50 mg: oro, pasticche rotonde, ha segnato, rivestite con film, impressa & ldquo; APO & rdquo; su un lato e & ldquo; F50 & rdquo; con un bisect parziale sull'altro lato. Compresse 100 mg: bruno-rossastro, a forma di cuscino, ha segnato, compresse rivestite con film, impressa & ldquo; APO & rdquo; su un lato e & ldquo; INFLUENZA & rdquo; bisect & ldquo; 100 & rdquo; Dall'altro lato. Controindicazioni La somministrazione concomitante di tizanidina, tioridazina, alosetron, o pimozide con fluvoxamina maleato compresse è controindicato Sindrome serotoninergica e monoamino ossidasi (IMAO) L'uso di MAO destinato a trattare i disordini psichiatrici con fluvoxamina maleato compresse o entro 14 giorni dalla sospensione del trattamento con fluvoxamina maleato compresse è controindicato a causa di un aumento del rischio di sindrome serotoninergica. L'uso di fluvoxamina maleato compresse entro 14 giorni dalla sospensione di un IMAO destinato a trattare i disordini psichiatrici è anche controindicato [vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE (2.5) e AVVERTENZE E PRECAUZIONI (5.2)]. A partire fluvoxamina maleato compresse in un paziente che è in trattamento con IMAO, come linezolid o endovenosa blu di metilene è anche controindicato a causa di un aumento del rischio di sindrome serotoninergica [vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE (2.6) e avvertenze e precauzioni (5.2)]. Avvertenze e precauzioni Peggioramento clinico e rischio di suicidio I pazienti con disturbo depressivo maggiore (MDD), sia allo stato adulto e pediatrica, possono sperimentare peggioramento della loro depressione e / o la comparsa di ideazione e comportamento suicidario (suicida) o cambiamenti insoliti nel comportamento, anche se non stanno prendendo farmaci antidepressivi, e questo rischio può persistere fino a quando si verifica una remissione significativa. Il suicidio è un rischio noto di depressione e di alcuni altri disturbi psichiatrici, e questi disturbi stessi sono i più forti predittori di suicidio. C'è stata una preoccupazione di lunga data, tuttavia, che gli antidepressivi possono avere un ruolo nell'indurre peggioramento della depressione e l'emergere di suicidio in alcuni pazienti durante le prime fasi di trattamento. Analisi combinate di studi clinici controllati con placebo a breve termine di farmaci antidepressivi (SSRI e altri) hanno dimostrato che questi farmaci aumentano il rischio di pensieri e comportamenti suicidari (suicidalità) nei bambini, adolescenti e giovani adulti (età da 18 a 24) con depressivo maggiore disturbo (MDD) e altri disturbi psichiatrici. Studi a breve termine non hanno mostrato un aumento del rischio di suicidio con antidepressivi rispetto al placebo negli adulti oltre 24 anni; c'è stata una riduzione con antidepressivi rispetto al placebo negli adulti di età compresa tra 65 anni. Le analisi combinate di studi controllati con placebo in bambini e adolescenti con MDD, disturbo ossessivo compulsivo (OCD), o altri disturbi psichiatrici incluso un totale di 24 studi clinici a breve termine di 9 farmaci antidepressivi in ​​più di 4400 pazienti. Le analisi combinate di studi controllati con placebo in adulti con disturbo depressivo maggiore o altri disturbi psichiatrici incluso un totale di 295 studi clinici a breve termine (durata media di 2 mesi) di 11 farmaci antidepressivi in ​​più di 77.000 pazienti. C'era una notevole variazione del rischio di suicidio tra i farmaci, ma una tendenza verso un aumento nei pazienti più giovani per quasi tutti i farmaci studiati. Ci sono state differenze di rischio assoluto di suicidio tra le diverse indicazioni, con la più alta incidenza di MDD. Le differenze di rischio (droga rispetto al placebo), tuttavia, sono stati relativamente stabili in età strati e in tutte le indicazioni. Queste differenze di rischio (differenza farmaco-placebo nel numero di casi di suicidalità per 1000 pazienti trattati) sono forniti nella tabella 1. TABELLA 1 DIFFERENZE DI DROGA-placebo in NUMERO DI CASI DI suicidalità per 1000 pazienti trattati Fluvoxamina è usato per curare la depressione. E 'anche il primo SSRI deve essere approvato dagli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) per l'uso nel disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini, adolescenti e adulti. Descrizione La serotonina è una sostanza chimica cerebrale che trasporta impulsi nervosi da una cellula nervosa all'altra. I ricercatori pensano che la depressione e di alcuni altri disturbi mentali possono essere causati, in parte, perché non c'è abbastanza serotonina di essere rilasciato e trasmesso nel cervello. Come gli altri antidepressivi SSRI, fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil), fluvoxamina aumenta il livello di serotonina cerebrale (anche conosciuta come 5-HT). L'aumento dei livelli di serotonina nel cervello può essere utile nei pazienti con dirder ossessivo-compulsivo, alcolismo, alcuni tipi di mal di testa, disturbo da stress post-traumatico (PTSD), pre-mestruale tensione e sbalzi d'umore, e disturbo di panico. Fluvoxamina è stato approvato per l'uso negli adulti nel 1993. Nel 1997, gli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) ha approvato questo farmaco per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo in bambini e adolescenti. Fluvoxamina è disponibile in 25-, 50- e compresse da 100 mg. Dosaggio consigliato La terapia fluvoxamina in adulti è iniziato come una singola dose di 50 mg preso al momento di coricarsi. In base alla risposta del paziente al farmaco, la dose può essere aumentata di 50 mg ogni quattro a sette giorni, fino a raggiungere il massimo beneficio. Dosaggio massimo è di 300 mg al giorno. Dosaggio oltre 100 mg al giorno dovrebbe essere somministrato in dosi mattina e del pomeriggio equamente divisi. La terapia fluvoxamina nei bambini è iniziato come una singola dose di 25 mg, inizialmente assunto al momento di coricarsi. In base alla risposta del paziente al farmaco, il dosaggio può essere aumentata di 25 mg ogni quattro a sette giorni, fino a raggiungere il massimo beneficio. Dose massima nei bambini è di 200 mg al giorno. Dosaggio oltre 100 mg al giorno dovrebbe essere somministrato in dosi mattina e del pomeriggio equamente divisi. Precauzioni I pazienti che assumono fluvoxamina devono essere attentamente monitorati per l'insorgenza di mania, convulsioni. pensieri di suicidio. e problemi della pelle (tra cui prurito, orticaria, eruzioni cutanee). Le persone con disfunzione epatica, il disturbo bipolare (depressione maniacale), una storia di convulsioni, o singoli che intendono suicidio dovrebbero prendere fluvoxamina solo sotto stretto controllo medico. Un gruppo di effetti collaterali gravi, chiamata sindrome serotoninergica, è il risultato di una combinazione di farmaci SSRI come fluvoxamina e membri di un'altra classe di antidepressivi conosciuti come monoamino ossidasi (MAO). Sindrome serotoninergica solito consiste in almeno tre dei seguenti sintomi: diarrea, febbre, sudorazione estrema, umore o di comportamento cambia, riflessi iperattivi, tachicardia, agitazione, brividi o agitazione. A causa di questo, fluvoxamina non dovrebbe mai essere assunto in combinazione con gli inibitori MAO. Le persone che assumono eventuali inibitori MAO, ad esempio Nardil (solfato fenelzina) o Parmate (tranilcipromina solfato), dovrebbero smettere l'inibitore MAO ed attendere almeno 14 giorni prima di iniziare la fluvoxamina o qualsiasi altro antidepressivo. Lo stesso vale quando si sospende fluvoxamina e iniziare un inibitore MAO. I medici ed i loro pazienti devono pesare i rischi ei benefici di questo farmaco per le donne che sono o desiderano una gravidanza, così come in allattamento. Fino a quando un individuo è consapevole degli effetti che la fluvoxamina può avere su di loro, lui o lei dovrebbe evitare di guidare, usare macchinari pericolosi, o partecipare ad attività pericolose. La gente non dovrebbe usare alcol durante il trattamento con fluvoxamina. Effetti collaterali Effetti indesiderati comuni di terapia fluvoxamina comprendono diminuzione del desiderio sessuale o diminuire le prestazioni sessuali. Effetti indesiderati meno comuni di terapia fluvoxamina includono cambiamenti di umore, comportamento o pensiero, difficoltà respiratorie, difficoltà a urinare, e contrazioni o movimenti incontrollabili del viso o del corpo. Effetti indesiderati rari includono difficoltà di movimento, visione offuscata, confusione o problemi di equilibrio, convulsioni, difficoltà di movimento degli occhi, aumento dei movimenti incontrollabili del corpo o del viso, i cambiamenti nel periodo mestruale, arrossamento o irritazione degli occhi e della pelle, peeling, prurito o sensazione della pelle, mal di gola, febbre e / o brividi, ecchimosi, epistassi, la produzione di latte anormale nelle donne, e sintomi della sindrome serotoninergica (di solito almeno tre dei seguenti brucia: irrequietezza, sovreccitazione, irritabilità, confusione, diarrea , febbre, riflessi iperattivi, difficoltà di coordinazione, brividi incontrollabili o agitazione, tremori o spasmi). Interazioni Fluvoxamina interagisce con una lunga lista di altri farmaci. Chiunque a partire da questo farmaco dovrebbe rivedere gli altri farmaci che sta assumendo con il proprio medico e farmacista per possibili interazioni. I pazienti devono sempre informare tutti i loro fornitori di assistenza sanitaria, tra i dentisti, che stanno prendendo fluvoxamina. Quando presi insieme con fluvoxamina, l'effetto dei seguenti farmaci può essere migliorata: benzodiazepine, beta bloccanti. clozapina. farmaci per abbassare il colesterolo, quali atorvastatina, lovastatina, simvastatina e, farmaci anticonvulsivanti fenitoina e carbamazepina. antidepressivi triciclici, e pimozide. Le pillole dimagranti dexfenfluramina e fenfluramina può aumentare l'incidenza di sindrome serotoninergica quando prese con fluvoxamina. Quando buspirone è dato con fluvoxamina, l'effetto terapeutico di buspirone può essere diminuito e il rischio di convulsioni aumenta. Aumento del rischio di mania e la pressione alta si verifica con selegilina. Gravi reazioni fatali di cui sopra si sono verificati quando fluvoxamina è data insieme con gli inibitori MAO. Fluvoxamina data con warfarin (un anticoagulante) può aumentare la possibilità di sanguinamento. Marca: Luvox Descrizione Fluvoxamina (Luvox) è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), utilizzati per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD). Può essere usato anche per il trattamento della depressione e di altre condizioni, come determinato dal vostro medico. Farmacologia Il meccanismo d'azione di fluvoxamina maleato nel Disturbo Ossessivo Compulsivo si presume essere collegato alla sua specifica inibizione della ricaptazione della serotonina nei neuroni del cervello. In studi preclinici, è stato accertato che la fluvoxamina inibito uptake neuronale di serotonina. A seguito di una singola dose orale di 100 mg, i livelli plasmatici di picco di 31-87 ng / mL sono stati raggiunti da 1,5 a 8 ore dopo la somministrazione. Indicazioni e impiego Luvox (fluvoxamina Maleate) è indicato per il trattamento di ossessioni e compulsioni in pazienti con disturbo ossessivo compulsivo (OCD). Disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato da ricorrenti e persistenti idee, pensieri, impulsi o immagini (ossessioni) che sono egodistonici e / o ripetitivi, propositivo e comportamenti intenzionali (compulsioni) rilevate dalla persona come eccessiva o irragionevole. Per il sollievo sintomatico di malattia depressiva. / media / KCMS / GBS / ricerca / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-patientcare "/% Quality Care Scopri perché Mayo Clinic è il posto giusto per la vostra assistenza sanitaria. Per fissare un appuntamento. / media / KCMS / GBS / ricerca / images / 2013/05/02/10/56 / globalnav-docsdepts "/% Meet the Staff trovare una directory di medici e dipartimenti a tutti i campus di Mayo Clinic. 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Fluvoxamina Copyright e # x000a9; 2005 Dove Medical Press Limited. Tutti i diritti riservati L'esperienza di ansia ad un livello che provoca la disfunzione sembra essere un fenomeno storico accompagna sviluppo culturale. Homer & # x02019; s storie di fiction descrivono le strade di Atene, come pieno di soldati che portano le ferite mentali, oltre che fisiche, di guerra. Ossessioni e rituali lavaggio delle mani sono stati immortalati da Shakespeare nel personaggio di Lady Macbeth. Epidemiologia moderna ha caratterizzato un carico impressionante di disturbi d'ansia. Fortunatamente, gli ultimi decenni di psicofarmacologia sono stati un periodo di grandi innovazioni di trattamento. Lo sviluppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) ha avuto un profondo effetto sul trattamento di entrambi i disturbi di ansia e depressione. Si tratta di farmaci sicuri ed efficaci con supporto evidence-based da studi randomizzati controllati per il loro uso in tutto il ciclo di vita dall'adolescenza alla vita in ritardo. È notevole che un farmaco prima registrato per il trattamento della depressione, fluvoxamina, alla fine dovrebbe essere dimostrata efficace per il trattamento di tutti i principali disturbi d'ansia del DSM-IV. Fluvoxamina è ben consolidata nel trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) in adulti e bambini, e mostra l'efficacia nella sua parte orientale kyofusho taijin equivalente. Studi recenti mostrano anche una buona efficacia nel disturbo d'ansia sociale (SAD) in adulti e bambini. Come gli altri SSRI, vi è un po 'meno prove disponibili per l'efficacia nel disturbo di panico, ma fluvoxamina ha vantaggi significativi rispetto alle benzodiazepine nell'utilizzo giorno per giorno. Mentre miglioramenti sono stati osservati in pazienti con disturbo da stress post-traumatico, questa malattia continua a rivelarsi più refrattario a intervento farmacologico della maggior parte dei disturbi d'ansia. Fluvoxamina mostra efficacia nel gruppo di malattie alcuni hanno caratterizzato i disturbi dello spettro ossessivo-compulsivi. Tali disturbi comprendono un certo numero di disturbi alimentari, gioco d'azzardo patologico, disordine dismorfico del corpo, e anche shopping compulsivo. Sebbene la metodologia di alcune delle prove è imperfetta, questo è un grande gruppo di disturbi correlati che fluvoxamina può avere utilità. Fluvoxamina ha un profilo di sicurezza favorevole a tutte le età, dai bambini agli anziani molto. Fluvoxamina & # x02019; s efficacia e profilo di sicurezza favorevole in bambini e adolescenti dovrebbero rassicurare i medici prescrittori circa l'uso di questo SSRI nei giovani. Ciò è particolarmente importante dal momento che OCD e SAD spesso fanno la loro prima apparizione in bambini e adolescenti, e hanno bisogno di trattamenti medici che possono essere utilizzati in modo efficace e sicuro in questi giovani pazienti. Fluvoxamina è molto sicuro in caso di sovradosaggio (anche in caso di sovradosaggio concomitante con altri farmaci) ed è associata a una bassa incidenza di suicidalità. Quando confrontato con le altre opzioni di trattamento per i disturbi d'ansia, che provoca marcatamente meno cardiovascolare, anticolinergici, e gli effetti collaterali cognitivi rispetto agli antidepressivi triciclici e manca il deficit cognitivo e la dipendenza sensibilità dei benzo-diazepine. Anche se viene illustrato un profilo di tollerabilità generale simile agli altri SSRI, causando lamentele principalmente gastrointestinali, ha vantaggi rispetto agli altri membri di questa classe quanto riguarda gli effetti collaterali sessuali, disturbi cognitivi e del sonno, cambiamenti di peso corporeo, e la comparsa di sindrome da astinenza . Anche se fluvoxamina deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica e quelli che utilizzano farmaci metabolizzati dal citocromo 1A2 (e in misura minore citocromo P3A4 e citocromo P2C19), il suo uso in pazienti con insufficienza renale e nei giovani e vecchi è semplice, anche se titolazione graduale è da privilegiare nei pazienti molto anziani. Mentre una droga & # x02019; s farmacocinetica variano tra i pazienti, le sue azioni farmacologiche dovrebbero rimanere costanti. Questo fatto sottolinea la necessità di un sostegno di richieste di informazioni scientifiche di base nella farmacologia dei nostri farmaci più utili. Queste indagini possono fornire comprensione della fisiopatologia delle cause psichiatriche di disabilità e suggerire nuovi bersagli molecolari per lo sviluppo di farmaci. A questo proposito, fluvoxamina e altri SSRI sono serviti come strumenti preziosi per sondare i sistemi neuronali serotoninergici. In concomitanza con neuroimaging funzionale e inchiesta farmacogenetica, possiamo aspettarci ulteriori progressi in futuro per migliorare la qualità della vita delle persone a rischio di, sperimentando, o riprendendo da, la malattia mentale. Anche se non possiamo comprendere appieno le ragioni per cui fluvoxamina è un agente così efficace nel ridurre l'ansia, possiamo essere confortati che prove concrete, come riassunto nella presente riesame, è a disposizione per sostenere il suo uso come terapia farmacologica contemporaneo. Articoli da Malattia di Neuropsichiatria e trattamento sono disponibili qui per gentile concessione di Dove Press (floo vox 'un Meen) Un piccolo numero di bambini, adolescenti e giovani adulti (fino a 24 anni di età) che hanno preso antidepressivi ('ascensori umore'), come fluvoxamina durante gli studi clinici è diventato suicida (pensando di farsi del male o uccidere se stessi o di pianificazione o cercando di farlo ). Bambini, adolescenti e giovani adulti che assumono antidepressivi per curare la depressione o altre malattie mentali possono essere più probabilità di diventare suicida rispetto ai bambini, adolescenti e giovani adulti che non prendono antidepressivi per il trattamento di queste condizioni. Tuttavia, gli esperti non sono sicuri su come questo rischio è e quanto dovrebbe essere considerata nel decidere se un bambino o un adolescente dovrebbe prendere un antidepressivo. Il medico vorrà vedere spesso mentre sta assumendo fluvoxamina, specialmente all'inizio del trattamento. Essere sicuri di mantenere tutti gli appuntamenti per le visite di ufficio con il vostro medico. Non importa la tua età, prima di prendere un antidepressivo, voi, il vostro genitore o il caregiver dovrebbe parlare con il medico circa i rischi ei benefici di trattare la sua condizione con un antidepressivo o con altri trattamenti. Si dovrebbe anche parlare dei rischi e benefici di non trattare la sua condizione. Si deve sapere che avere la depressione o un'altra malattia mentale aumenta di molto il rischio che si diventa suicida. Il rischio è maggiore se voi o qualcuno nella vostra famiglia ha o ha mai avuto il disturbo bipolare (di umore che cambia da depresso a anormalmente eccitato) o mania (frenetica, anormalmente stato d'animo entusiasta) o è pensato o tentato suicidio. Parlate con il vostro medico circa la sua condizione, i sintomi, e la storia medica personale e familiare. Voi e il vostro medico deciderà quale tipo di trattamento è giusto per te. Chi DailyMed DailyMed fornisce informazioni affidabili su farmaci commercializzati negli Stati Uniti. DailyMed è il fornitore ufficiale di FDA informazioni dell'etichetta (foglietti illustrativi). Questo sito web fornisce uno standard, completa, up-to-date, look-up e scaricare risorsa di contenuti farmaci e l'etichettatura si trovano in foglietti illustrativi di farmaci. La National Library of Medicine (NLM) fornisce questo come un servizio pubblico e non accetta pubblicità. Le informazioni di etichettatura droga in questo sito Web è il più recente presentato alla Food and Drug Administration (FDA) e attualmente in uso; essa può includere, ad esempio, ha rafforzato gli avvertimenti in fase di revisione della FDA o cambiamenti editoriali minori. Queste etichette sono state formattate per renderli più facili da leggere. Luvox 50 mg Qual è l'informazione più importante che dovrei sapere fluvoxamina? Non deve prendere fluvoxamina se si è allergici ad esso, o se si sta prendendo anche tioridazina, tizanidina, pimozide, alosetron o Ramelteon. Non usare fluvoxamina se avete preso un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Un'interazione droga pericolosa potrebbe verificarsi. Inibitori MAO includono furazolidone, isocarbossazide, Linezolid, fenelzina, rasagilina, selegilina e tranilcipromina. Prima di utilizzare fluvoxamina, informi il medico di tutte le vostre condizioni di salute e allergie. Assicurarsi inoltre che il medico sappia se è incinta o allattando. In alcuni casi, potrebbe non essere in grado di utilizzare fluvoxamina, o potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o precauzioni speciali. Alcuni giovani hanno pensieri di suicidio, quando prima di prendere un antidepressivo. Il medico dovrà controllare i vostri progressi a visite regolari mentre si sta utilizzando fluvoxamina. Segnalare qualsiasi insorgenza o peggioramento di sintomi al proprio medico, come ad esempio: umore o di comportamento cambia, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depressi, o pensieri di suicidio o male da soli. Molti altri farmaci possono interagire con fluvoxamina. Questo include prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Dare un elenco di tutti i medicinali a qualsiasi operatore sanitario che ti tratta. Informi il medico immediatamente in caso di gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco. Non avviare o interrompere l'assunzione del farmaco durante la gravidanza senza il parere del medico. Che cosa è fluvoxamina? Fluvoxamina è un inibitore della ricaptazione della serotonina (SSRI) antidepressivo. Fluvoxamina sulle sostanze chimiche del cervello che possono essere instabili e causare sintomi ossessivo-compulsivi. Fluvoxamina è usato per trattare il disturbo d'ansia sociale (fobia sociale), o disturbi ossessivo-compulsivi che coinvolgono pensieri o le azioni ricorrenti. Fluvoxamina può essere utilizzato anche per scopi non elencati in questo farmaco guida. Cosa devo discutere con il mio medico prima di prendere fluvoxamina? Non deve prendere fluvoxamina se si è allergici ad esso, o se si sta prendendo anche tioridazina, tizanidina, pimozide, alosetron o Ramelteon. Non usare fluvoxamina se avete preso un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Un'interazione droga pericolosa potrebbe verificarsi. Inibitori MAO includono furazolidone, isocarbossazide, Linezolid, fenelzina, rasagilina, selegilina e tranilcipromina. Per assicurarsi fluvoxamina è sicuro per voi, informi il medico se si hanno: malattie epatiche o renali; la malattia di cuore, pressione alta, o una storia di ictus; un sanguinamento o disturbi della coagulazione del sangue; convulsioni o epilessia; disturbo bipolare (psicosi maniaco-depressiva); bassi livelli di sodio o nel sangue (uno squilibrio elettrolitico); o se è in trattamento con iniezione di metilene blu. Alcuni giovani hanno pensieri di suicidio, quando prima di prendere un antidepressivo. Il medico dovrà controllare i vostri progressi a visite regolari mentre si sta utilizzando fluvoxamina. La famiglia o altri operatori sanitari devono anche essere attenti ai cambiamenti di umore o sintomi. FDA gravidanza categoria C. Informi il medico immediatamente in caso di gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco. La fluvoxamina può causare gravi problemi polmonari o altre complicazioni in un neonato se si prende il farmaco durante la gravidanza tardiva. Tuttavia, si può avere una ricaduta dei sintomi OCD se si smette di prendere fluvoxamina. Non avviare o interrompere l'assunzione del farmaco durante la gravidanza senza il parere del medico. La fluvoxamina può passare nel latte materno e può danneggiare un bambino di cura. Non si dovrebbe allattare mentre si sta utilizzando fluvoxamina. Non dare fluvoxamina a chiunque di età inferiore ai 18 anni senza il consiglio di un medico. Come devo prendere fluvoxamina? Fluvoxamina è di solito presa durante la notte. Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Il medico può occasionalmente modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati. Non assumere il farmaco in quantità maggiori o minori o più a lungo di quanto raccomandato. Si può prendere fluvoxamina con o senza cibo. Non schiacciare, masticare, rompersi, o aprire una capsula a rilascio prolungato. Ingoiare tutto. Non si dovrebbe smettere di usare fluvoxamina improvvisamente. Seguire le istruzioni del medico su assottiglia la dose. Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Tenere il flacone ben chiuso quando non in uso. Che cosa accade se manco una dose? Medical utilizza il 3D% 3D "/% Edit Uso primario di fluvoxamina è il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD). Fluvoxamina è stato trovato per essere utile nel trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD), e disturbi d'ansia come il disturbo di panico, disturbo d'ansia sociale, disturbo da stress post-traumatico (PTSD), e disturbi dello spettro ossessivo-compulsivi. Fluvoxamina è indicato per bambini e adolescenti con disturbo ossessivo compulsivo. [4] Gli effetti avversi 3D% 3D "/% Edit Gli effetti indesiderati più comunemente osservati con fluvoxamina comprendono nausea, vomito, sonnolenza, insonnia, vertigini, nervosismo, ansia, secchezza delle fauci, dolore addominale, stipsi, diarrea, bruciore di stomaco, perdita di appetito, debolezza muscolare, formicolii, alterazione del gusto, mal di testa, battito veloce del cuore, sudorazione, aumento di peso, perdita di peso o inusuali lividi. Altri effetti indesiderati che si osservano più frequentemente nei bambini comprendono pensieri anormali o comportamenti, tosse, aumento del dolore periodo, sangue dal naso, maggiore irrequietezza, infezioni e sinusite. [5] effetti collaterali sessuali con fluvoxamina sono meno pronunciati rispetto ad altri SSRI. [6] Farmacologia 3D% 3D "/% Edit Fluvoxamina è un inibitore potente e selettivo della ricaptazione della serotonina con affinità di circa 100 volte per il trasportatore della serotonina sul trasportatore della noradrenalina. Esso ha affinità trascurabile per il trasportatore della dopamina o qualsiasi altro recettore. con la sola eccezione del recettore σ 1. Si comporta come agonista a questo recettore e ha la più alta affinità di qualsiasi SSRI per farlo. Questo può contribuire al suo antidepressivo e ansiolitici all'interno del cervello. Infatti, altri SSRI, che fungono anche da σ 1 agonisti dei recettori, come la sertralina e escitalopram (non verificato, ma che possa essere), display migliorato efficacia antidepressiva. [7] suggerendo che essa può avere particolari benefici nel trattamento di pazienti depressi che presentano caratteristiche di ansia / stress e per i quali disturbi della memoria è particolarmente indesiderabile (come ad esempio in pazienti anziani depressi, e anche nel trattamento della depressione psicotica). [8] Infatti, la opipramol TCA. un agonista del recettore 1 σ senza effetti sui sistemi della serotonina, dopamina, noradrenalina o, ha una notevole efficacia antidepressiva e ansiolitica a sé stante. Farmacocinetica 3D% 3D "/% Edit La biodisponibilità orale di fluvoxamina è del 53%. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è di circa l'80%. [9] Metabolismo 3D% 3D "/% Edit Fluvoxamina è fortemente metabolizzata nel fegato, principalmente dai processi di demetilazione ossidativa (producendo acido fluvoxamina e il suo analogo N-acetil) e deaminazione (producendo fluvoxethanol). Solo acido fluvoxamina ha dimostrato di avere attività inibitore SERT, circa 1-2 ordini di grandezza meno potenti rispetto al composto progenitore. [10] Amministrazione radiomarcato di una dose di prodotto fluvoxamina nove metaboliti identificabili, costituiscono 85% della dose assorbita (quindi 15% della fluvoxamina rimasto invariato). Questo isolato di metaboliti è stato empiricamente dimostrato di contenere il 60% di acido fluvoxamina e il suo analogo N-acetil e il 10% fluvoxethanol, con gli altri sei metaboliti che costituiscono il 30%. [10] Eliminazione 3D% 3D "/% Edit Fluvoxamina ha più breve emivita sierica di tutte SSRI, con una media di 15,6 ore. [11] Interazioni con altri farmaci 3D% 3D "/% Edit Fluvoxamina inibisce il citocromo P450 CYP1A2. che metabolizza agomelatina. caffeina. clozapina. aloperidolo. fenacetina. tacrina. teofillina. e olanzapina. fenitoina.

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